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偏瘫康复
偏瘫
时间:2016-12-17 03:17:00


1、定义:脑血管病变、脑外伤、脑肿瘤、脑炎、脑膜炎等脑内病变所引起的以对侧上下肢随意运动不完全或完全丧失为主要临床表现的综合症。

2、原因:(1)脑内病变:脑血管病变,又可分为出血和缺血两大类; (2)脑外伤。 

3、主要表现:肢体运动功能障碍,另外有呼吸障碍,认知功能障碍、癫痫、感觉行为异常和语言、吞咽咀嚼等多种功能障碍。 

4、康复训练:可分期进行如弛缓期训练、痉挛期训练、恢复期训练,结合抗痉挛矫形器的应用。 

5、康复目的:使患者最大程度恢复生活自理能力,早回归社会。



肌力训练



关节活动



  物理治疗



在临床上有四种表现形式:

  1、轻偏瘫:在偏瘫极轻微的情况下,如进行性偏瘫的早期,或一过性发作性偏瘫的发作间隙期,瘫痪轻微,如不仔细检查易于遗漏。

  2、弛缓性偏瘫:表现为一侧上下肢随意运动障碍伴有明显的肌张力低下,随意肌麻痹明显面不随意肌则可不出现麻痹,如胃肠运动、膀胱肌等均不发生障碍。

  3、痉挛性偏瘫:其特点是明显的肌张力增高。上肢的伸肌群及下肢的屈肌群瘫痪明显,肌张力显著增高,故上肢表现为屈曲,下肢伸直,手指呈屈曲状态,被动伸直手有僵硬抵抗感。

  4、意识障碍性偏瘫:表现为突然发生意识障碍,并伴有偏瘫,常有头及眼各一侧偏斜。

  中风偏瘫的危害不可忽视,感觉障碍有很多种。

  其一, 常见的是一侧身体疼痛和冷热感觉减退;

  其二,是一侧肢体的感觉异常,如麻木感、针刺感、蚁行感、触电感、沉重感、冰冷或灼热感等;

  其三,是疼觉的过度敏感,如有的病人被轻轻一碰就会感到疼痛难忍,甚至没有刺激也会有疼痛的感觉。

  总之,中风偏瘫引起的感觉障碍多种多样,持续时间较长,有时比手脚瘫痪更使病人痛苦。严重时,病人吃不香、睡不好,影响病体的康复。医护人员和家属一定要体谅病人,设法减轻病人的痛苦。比如,轻柔按摩病侧肢体、与病人聊一些开心的话题以分散其注意力、适当应用镇静止痛药等。随着中风病情的好转,感觉障碍也会慢慢消失。




  治疗

  1、物理治疗:包括功能性点刺激、电子生物反馈、关节活动度训练、肌肉牵伸训练,肌力训练、转移训练、步态训练等。

  2、作业治疗:主要训练上肢功能及提高患者日常生活活动能力。

  3、传统康复治疗:包括针灸、按摩和中药熏蒸等。




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